“醫(yī)生，我這顆牙只剩一個牙根了，您看還有救嗎？”這是牙科診室里經(jīng)常能聽到的問題。面對一個殘缺的牙根，很多人第①反應可能就是：“反正也沒用了，干脆拔掉算了?！钡珜嶋H上，這個小小的殘根，它的命運并非只有“一拔了之”這一種。在正規(guī)牙醫(yī)看來，只要滿足特定條件，它很可能是一座值得修復的“寶藏”。
很多人覺得，牙冠都沒了，光禿禿的牙根留著還有什么用？這個想法可不對。一個健康的牙根，就像大樹深扎在泥土里的根，作用非常大。首先，它能保住牙槽骨。我們的牙槽骨是需要牙齒咀嚼時帶來的刺激才能保持豐滿的，一旦拔了牙，失去了這種刺激，骨頭就會慢慢萎縮、變矮，時間久了，旁邊的臉型都可能看起來有點凹陷，顯得老態(tài)。其次，保留牙根可以為后續(xù)的修復打下堅實的基礎(chǔ)。如果能利用自己的牙根做上牙冠，修復后的牙齒在咀嚼感覺和力量傳導上，都比活動假牙或者種植牙更接近天然牙。后，保留自己的牙根，意味著不用傷害鄰牙，也避免了拔牙可能帶來的一些風險。
那么，是不是所有的殘根都能留下來呢？當然不是。牙醫(yī)判斷一個殘根能否保留，主要看兩個核心條件。第①個條件是牙根本身要足夠穩(wěn)固和健康。也就是說，牙根不能有明顯的松動，周圍的牙槽骨沒有因為重的牙周病而大量流失。牙根就像橋墩，如果橋墩本身都搖搖晃晃，或者周圍的泥土都松了，那上面再怎么蓋漂亮的橋面（牙冠）也是立不住的。醫(yī)生通常會通過拍X光片來仔細評估牙根的長度、形狀以及周圍骨頭的狀況。
第二個關(guān)鍵條件是牙根尖周圍的組織沒有重的炎癥。簡單說，就是不能有“爛根”的情況。如果牙齒是因為重的蛀牙導致牙冠折斷，但牙神經(jīng)（牙髓）已經(jīng)壞死，并且引起了根尖發(fā)炎、長膿包，這種情況就比較棘手。雖然通過完善的根管治療（俗稱“抽神經(jīng)”）有可能消除炎癥，但如果感染范圍太大，治療成效不理想，那么這個殘根可能就保不住了。醫(yī)生會通過檢查和X光片來判斷除尖周圍的陰影大小，確保治療后能夠真正控制住感染。
當您的殘根經(jīng)過醫(yī)生評估，符合保留條件后，接下來就是如何讓它“重獲新生”了。目前主流、成效出色的方法是樁核冠修復。這個過程可以理解為“打地基、立柱子、蓋房子”。首先，醫(yī)生會對牙根進行完全的根管治療，確保內(nèi)部清潔無菌。然后，在牙根內(nèi)部放入一個“樁”，這個樁就像是新建房屋的鋼筋骨架，能增加牙齒的牢固度。接著，在樁的基礎(chǔ)上堆筑一個“核”，出類似原來牙冠被磨掉后的形狀。后，在這個核上套上一個量身定做的牙冠。這樣，一顆外觀和功能都接近真牙的牙齒就修復完成了。
我們強調(diào)保留殘根的好處，但也必須正視風險。如果明明不符合保留條件卻強行保留，可能會帶來不少麻煩。比如，一個本身就有重感染的殘根，如果沒有處理干凈就做上牙冠，相當于把問題埋在了里面，以后可能會急性發(fā)作，導致牙齦腫痛、流膿，甚至影響全身健康。再比如，一個長度不夠或者周圍骨頭支撐不足的殘根，即使勉強修復，也可能用不了多久就會松動脫落，白白浪費了時間和費用。所以，聽從正規(guī)醫(yī)生的建議至關(guān)重要，不能一味地要求“保牙”。
說到底，與其等到牙齒爛得只剩殘根時再糾結(jié)“?！边€是“拔”，不如從一開始就好好愛護它們。堅持每天早晚刷牙、使用牙線清潔牙縫，是預防蛀牙和牙周病的基礎(chǔ)。此外，每半年到一年進行一次口腔檢查非常必要。醫(yī)生能及時發(fā)現(xiàn)一些我們自己看不到的小蛀洞或者潛在的牙齒問題，并盡早進行簡單的補牙等治療，避免問題發(fā)展到不可收拾的地步。記住，預防的花費和時間，永遠比治療要少得多。
當您面對殘根的抉擇時，出色的做法是找一位值得信賴的正規(guī)牙醫(yī)，進行齊全的檢查評估。醫(yī)生會結(jié)合您的具體情況，給出利于您長期口腔健康的個性化方案。
